此条是桂枝本证,辨症为主,合此症即用此汤,不必问其为伤寒、中风、杂病也。人之温病,不必因于伤寒。
此当发汗,是指虚寒症言,故曰虚家亦然。仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲,是取病机立法矣。
酸苦涌泄,下剂之轻,故芍药、枳实为轻;咸苦涌泄,下剂之重,故大黄、芒硝为重。恐人服止渴药,反滋水气,故先提不渴二字作眼,后提出渴者以明之。
胃实不是阳明病,而阳明之为病,悉从胃实上得来,故以胃家实为阳明一经总纲也。头项强痛兼鼻鸣干呕者,是太阳风邪,侵及阳明之界也。
故必审其为病发于阳,误下热入所致,乃可用大陷胸汤,是谓治病必求其本耳。夫温与暑,偶感天气而病者轻,因不藏精者此为自伤,其病重。
少阴为阴枢,其欲寐不寐,欲吐不吐,亦半表半里症,虽有舌干、口燥等症,而不入提纲,归重在半里也。大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。